КАРТОЧКА КЛИЕНТА КОСМЕТОЛОГА
| 1 | Персональные данные клиента | ФИО____________________________________________________
Кол-во полных лет_________________________________________ Адрес, телефон____________________________________________ Жалобы__________________________________________________ |
| 2 | Состояние здоровья | Артериальное давление____________________________________
Эндокринная система______________________________________ ЖКТ_____________________________________________________ Сердце и сосуды___________________________________________ Мочеполовая система______________________________________ Дыхательная система______________________________________ Перенесенные травмы и операции___________________________ Аллергоанамнез___________________________________________ Принимаемые препарата (витамины, БАДЫ, лекарства, контрацептивы)___________________________________________ |
| 3 | Индивидуаль-
ные особенности |
Сон______________________________________________________
Питание (ограничения, диета) _______________________________ Физнагрузки______________________________________________ Условия и режим работы___________________________________ |
| 4 | Состояние кожи | Сухая
Жирная Комбинированная Нормальная Обезвоженная |
| 5 | Особенности кожи | Чувствительность
Шелушение Пигментные пятна Высыпания Рубчики Комедоны Гиперкератоз Гипертрихоз Милиумы, родинки, бородавки, папиломы Прочее___________________________________________ |
| 6 | Болезни кожи | Купероз
Акне (комедоны открытые, закрытые; папулы, пустулы, инфильтраты) Постакне (рубцы, пятна) Розацеа |
| 7 | Возрастные изменения | Вид старения
Фотостарение Хроностарение Тип старения Усталое лицо Мелкоморщинистый Крупноморщинистый Комбинированный Мускульный Виды морщин Статические Динамические Мимические Гравитационные Глубина залегания морщин Поверхностные Средней глубины Глубокие |
| 8 | Тургор кожи | Нормальный
Сниженный Плохой |
| 9 | Косметологические процедуры, проводимые ранее | Инъекции
Контурная пластика Лазерные технологии Прочее |
| 10 | Уход за кожей на дому | Очищение__________________________________________
Тонизация__________________________________________ Маски_____________________________________________ Сыворотки__________________________________________ Крем (день, ночь) ___________________________________ Прочее_____________________________________________ |
Проводимые процедуры (уход в салоне)
| Дата | |
| Название и особенности косметологической программы | |
| Рекомендации по домашнему уходу | |
| Дальнейший план процедур |